Справочник
Вопросы к специалистам
Всё о лазерной коррекции зрения
Где делать?
Кто сделал?
Словарь
Форум


Главная / Всё о лазерной коррекции зрения / Научные публикации

500 офтальмологов из России и стран СНГ обсудили проблемы рефракционной хирургии в Милане

8-12 сентября в Милане состоялся очередной ежегодный XXX конгресс Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS). В нем приняло участие около 500 офтальмологов из России и стран СНГ. В этом году ESCRS празднует 30- летнюю годовщину своего основания.

Программа конгресса была чрезвычайно насыщенной. Были представлены новейшие разработки эксимерных и фемтосекундных лазеров, технологии которых с каждым годом совершенствуются и успешно применяются теперь не только при хирургии роговицы, а также и при хирургии такого заболевания как катаракта.

Темы многочисленных докладов касались современных технологий эксимерлазерной хирургии, фемтосекундных лазеров, факоэмульсификации катаракты, современных моделей ИОЛ, как монофокальных сферических и торических, так и мультифокальных, включая торические, и аккомодирующих ИОЛ. Остаются актуальными и темы имплантации факичных линз, выполнения кератопластики, кросслинкинга и др. Проводились курсы обучения офтальмологов инновационным методикам.

Представлена новейшая техника ReLex smile (ZEISS), позволяющая проводить рефракционные операции на роговице без формирования традиционно «откидывающегося» клапана роговицы за счет воздействия фемтолучем на разной глубине роговицы и моделирования программированной (в зависимости от рефракции пациента) лентикулы, удаляющуюся затем через микроотверстие (менее 4 мм).

Компания SCHWIND представила в этом году уникальный наносекундный лазер SCHWIND SIRAMA. Лазер использует лазериндуцированную низкоинтенсивную плазму для разделения ткани роговицы. Короткая длина ультрафиолетовой волны (355 nm) позволяет создавать пятно нанолазера в три раза меньшее по размеру, используя меньшую мощность импульса (более чем в тысячу раз) по сравнению с фемтопятном. Маленький размер лазерного пятна в комбинации с плазмой низкой плотности позволяет формировать лоскут роговицы с еще более гладкими поверхностями среза. Высокая частота импульсов позволяет сократить время формирования лоскута, что повышает комфорт для пациента. В следующем году компания планирует представить нанолазер, как для проведения хирургических манипуляций на роговице (ламеллярная кератопластика, формирование роговичных туннелей и др.), так и для хирургии катаракты.

Еще одна новая разработка компании SCHWIND – создание системы для проведения кросслинкинг роговицы (CXL), совмещенной с эксимерным лазером, что позволяет без проблем проводить комбинированное лечение у пациентов с кератоконусом, дистрофиями роговицы, индуцированными эктазиями роговицы после ЛАСИК и др. патологиях.

Продолжают развиваться и технологии коррекции пресбиопии. Причем это и концепция моновижн с ориентацией на зрение вдаль доминантного глаза, на близь – недоминантного (например PresbyMAX Monovision, SCHWIND; PRESBYOND Laser Blended Vision, ZEISS), так и билатеральной мультифокальной лазерной абляции (SUPRACOR, TECHNOLAS). В настоящее время современные эксимерлазерные системы оснащаются модулями для выполнения заданного алгоритма пресбиопической коррекции на роговице при выполнении ЛАСИК.

Компания ZIEMER Group представила свою разработку в решении этой проблемы – имплантацию дифракционного инлая KAMRA в роговицу недоминантного глаза (кольцо толщиной 5.0 мкм, диаметром 3.8 мм с отверстием в центре диаметром 1.6 мм) с использованием фемтолазера FEMTO-LDV для формирования 200 мкм лоскута роговицы или роговичного туннеля. Причем KAMRA имеет широкий спектр применения – как для коррекции первичной пресбиопии, так и у пациентов с пресбиопией после хирургии катаракты или ЛАСИК. Данная технология представляется очень перспективной (Providing broad spectrum presbyopia correction, in EuroTimes, Suppl. Sept. 2012). В отличие от пресбиопического ЛАСИК данная методика обратима.

Фемтосекундные лазеры также позволяют формировать роговичные туннели для имплантации интрастромальных колец, создания депо рибофлавина при проведении кросслинкинга, проводить программированные срезы роговицы на различной глубине при проведении сквозной (Фемто-PKP) или послойной кератопластики (глубокая послойная кератопластика (Фемто-DLK), глубокая ламеллярная эндотелиальная кератопластика (Фемто-DLEK ) и др.)).

В то же время многие авторы говорят об определенных преимуществах эпи-ЛАСИК и суббоуменового лазерного кератомилеза с применением механических микрокератомов из-за имеющихся определенных осложнений при применении фемтолазеров. Т.о. преимущества и недостатки современных методов коррекции аномалий рефракции (классические (микрокератомы) или фемтотехнологии) нуждаются в дальнейшем изучении и публикации правдивых и достоверных результатов.

Темами многочисленных докладов, дневных и вечерних ланч -симпозиумов были обсуждения эффективности, безопасности и результатов экстракции катаракты (удаление катаракты) с использованием фемтолазеров в сравнении с факоэмульсификацией. На современном этапе многие разработчики работают в направлении создания и совершенствования фемтосистем, позволяющих осуществлять не только программируемые срезы роговицы, но также проводить переднюю капсулотомию и факофрагментацию (VICTUS, TECHNOLAS +B&L).

Проводимые симпозиумы такого уровня, как ESCRS, позволяют отечественной офтальмохирургии быть в курсе всех современных технологий и выбирать из них самые безопасные и эффективные.

Следующий конгресс ESCRS пройдет 5-9 октября 2013 года в Амстердаме.

Автор материала: врач-офтальмолог, доктор медицинских наук Смиренная Е.В., офтальмологический центр "Новый взгляд".

Следите за нашими публикациями, глазная клиника "Новый взгляд" и дальше будет знакомить вас с актуальной информацией о возможностях операции "лазерная коррекция зрения" и ее новейших методах.

Как давно Вы сделали лазерную коррекцию зрения?
В этом году
1-4 года назад
Более 5 лет назад
Более 10 лет назад
Планирую в ближайшее время
Планирую в отдаленном периоде

Статистика








Не повлияет ли лазерная коррекция на беременность и роды?

От чего зависит результат операции?

Сколько длится лазерная коррекция зрения и пребывание в клинике в целом?
Страх перед операцией
Сообщений: 330   Просмотров: 384671
Микрохирургия глаза имени С.Н. Федорова
Сообщений: 196   Просмотров: 117753

Игорь Чапурин

Лянка Грыу

Имя: Артем
Клиника: Сфера, офтальмологическая клиника
Операция: ЛАСИК (LASIK)

20.07.2018

Добрый день! Без очков вообще ничего не видно. Было зрение в очках левый -4,0 и правый -4,5 астигмат...




Зарегистрироваться    Забыли пароль?
359
210
12
27
3937