ЛАСИК (или ЛЭСИК) – это гибридная технология, представляющая собой комбинацию лазерного воздействия и микрохирургической техники. Если ФРК проводится только с помощью лазера, который, воздействуя на поверхностный слой роговицы, удаляет ее естественный защитный слой – эпителий, то операция LASIK выполняется с использованием дополнительного устройства – микрокератома, позволяющего сделать тонкий срез поверхностных слоев роговицы (т.о. защитный слой сохраняется). Воздействие лазером осуществляется в глубине стромы роговицы.
До последнего времени основные осложнения при проведении ЛАСИКа были связаны именно с лоскутом. Сейчас эти проблемы уходят в прошлое, так как появились современные надежные и точные (автоматические) модели микрокератомов, где роль человека сведена к минимуму.
Эта технология лазерной коррекции зрения имеет ряд преимуществ по сравнению с ФРК. ЛАСИК быстро и эффективно улучшает остроту зрения, позволяет избежать ношения повязки (или специальных линз), болевого синдрома в послеоперационном периоде, возникновения характерных для ФРК осложнений, таких как развитие хейза и задержка реэпителизации (восстановление эпителиального слоя). К тому же ЛАСИК позволяет корректировать аметропии (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) высоких степеней.
При проведении ЛАСИК на поверхности роговицы с помощью микрокератома формируется клапан (лоскут) на ножке, толщиной 140-180мкм (в зависимости от степени миопии и исходной толщины роговицы). Клапан откидывается вбок, к носу, или вверх (в зависимости от типа микрокератома), а строма роговицы обрабатывается в соответствии с техникой ФРК. После этого лоскут возвращается на место с предварительным промыванием подлоскутного пространства. Острота зрения после ЛАСИКа восстанавливается в более ранние сроки, чем при ФРК, что обусловлено отсутствием центральной эрозии.
Технология ЛАСИК прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать в офтальмологических центрах и клиниках. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что эксимерный лазер не вызывает каких-либо нарушений, так как воздействие происходит только на одну из преломляющих сред – роговицу, и глубина воздействия строго ограничена.
Сегодня с ней работают медицинские центры и клиники в 45 странах. За последние 10 лет в мире проведено около 5 миллионов коррекций зрения по методике Ласик.
Преимущества метода: быстрое восстановление зрения, сохранение эпителия, отсутствие болевого синдрома и риска образования хейзов, более точная предсказуемость результата операции, позволяет проводить коррекции высоких степеней аметропий (близорукости, дальнозоркости и астигматизма), оперируются оба глаза в один день.
Недостатки метода: невозможность применения при достаточно тонкой роговице, возможность различных ошибок при формировании клапана, нарушения фиксации клапана, интрастромальные кератиты, кератоконус, снижение контрастной чувствительности.