К вопросу о механизмах воздействия антоцианозидов экстракта черники на зрительный анализатор

А.А. Кожухов
Клиника ОАО «Медицина», Москва, Россия

Резюме

Цель. Клинико-функциональная оценка эффективности применения экстракта черники на основе кампиметрического метода.

Методы. Под наблюдением находилось 36 пациентов с различной степенью близорукости в пределах (по показателю сферического эквивалента) от 1,25 до 7,25 Р. Каждому из па­циентов был проведен 14-дневный курс препарата «Миртилене форте», содержащего экстракт черники в дозировке, соответ­ствующей суточной. До и после приема препарата проводилось исследование порогов яркостной чувствительности в различных точках сетчатой оболочки глаза.

Результаты. После курсового приема препарата отмечает­ся достоверное (р<0,05) снижение порогов яркостной чувствительности в среднем на 6,2%. Графическое отображение ре­зультатов кампиметрического обследования выявило сущест­венное повышение яркостной чувствительности рецепторов сет­чатой оболочки глаза, особенно на периферии, что в целом привело к общему выравниванию порогов яркостной чувстви­тельности.

Заключение. Применение методики кампиметрического обследования на базе персонального компьютера позволило наглядно отобразить положительное влияние антоцианозидов черники на уровень функционирования сенсорного (нейрорецепторного) отдела зрительного анализатора.

Известно, что экстракт черники отличается высоким содержанием биофлавоноидного комплекса антоциано­зидов, которые поддерживают адаптацию зрения к свету и обеспечивают нормальное зрение в ночное время, сти­мулируя выработку родопсина. Можно считать, что клини­ческое применение черники, которая ранее относилась к средствам народной медицины, началось со времен Вто­рой мировой войны, когда пилоты Британских ВВС упот­ребляли черничный джем перед ночными вылетами. Даль­нейшие научно-клинические исследования показали, что курсовой прием экстракта черники приводит к повыше­нию остроты мезопического зрения, снижению времени темновой адаптации и некоторых других показателей нейрорецепторного отдела зрительного анализатора [1, 2], Однако, несмотря на определенную очевидность «точ­ки приложения» антоцианозидов экстракта черники (сет­чатая оболочка), в литературе имеются лишь отдельные сведения по этому вопросу, основанные на наглядных и достаточно достоверных, пороговых клинико-функциональных методиках определения уровня функциониро­вания рецепторов сетчатки [3,4].

Использование возможностей современной вычисли­тельной техники позволило отечественным ученым раз­работать оригинальный компьютерный метод исследова­ния яркостной чувствительности в каждой точке поля зрения, соответствующий функциональному состоянию рецепторных полей сетчатки (метод кампиметрии) [5]. В ос­нове методики (компьютерной программы «Окуляр») ле­жит выявление относительных и абсолютных дефектов в поле зрения на ахроматические и цветовые стимулы на базе оценки порога световой чувствительности в относи­тельных единицах. Проведенные исследования показали широкие возможности метода в оценке механизмов, лежа­щих в основе различных патологических и физиологиче­ских процессов в зрительном анализаторе.

Целью настоящего исследования явилась клинико-функциональная оценка эффективности применения экстракта черники с помощью кампиметрического мето­да.

Пациенты и методы

Под наблюдением находилось 36 пациентов (24 муж­чины, 12 женщин) в возрасте 18-34 лет (средний возраст 24,6+1,2 года) с различной степенью близорукости в пре­делах (по показателю сферического эквивалента) от 1,25 до 7,25 В. Каждому из пациентов был проведен 14-днев­ный курс препарата «Миртилене форте». Прием препара­та осуществлялся перорально по 1 капсуле 3 раза в день, при этом каждая капсула содержала 177 мг 25% раствора антоцианидина, что, согласно проведенным нами специальным измерениям, соответствовало 50 мг активного антоцианозида в капсуле. Таким образом, суточная доза при­нимаемых пациентами антоцианозидов составляла 150 мг, что соответствовало максимально суточной дозе [6]. Кампиметрическое обследование выполнялось до и после курсового приема препарата раздельно на каждый глаз. В основе метода лежало определение порогов яркостной чувствительности (ПЯЧ) в заданных точках поля зрения (от -21 до +21 или от 0 до 42°) на ахроматические сти­мул-объекты, предъявляемые па ахроматическом фоне. Условия внешней освещенности строго регламентирова­лись и составляли в плоскости экрана персонального ком­пьютера 5-10 люкс.

Результаты и обсуждение

Проведенный статистический анализ полученных ре­зультатов показал, что после курсового приема препарата отмечается достоверное (р<0,05) снижение ПЯЧ, в сред­нем на 6,2%. Однако наибольшего внимания заслуживает графическое отображение результатов кампиметрическо­го обследования, два типичных примера которого пред­ставлены на рисунках 1 и 2.

Результаты кампиметрического обследования выража­ются показателями ПЯЧ, которые отображены в виде цветовой гаммы от низких (красный-розовый-коричневый цвета и т.д.), соответствующих высокой яркостной чув­ствительности глаза, до высоких порогов (фиолето­вый-синий-зеленый цвета и т.д.), соответствующих низ­кой яркостной чувствительности глаза (па рисунках цве­товая гамма представлена в виде столбца). Анализ данных кампиметрии после курсового приема препарата свиде­тельствует о существенном повышении яркостной чув­ствительности рецепторов сетчатой оболочки глаза, осо­бенно на периферии, что в целом привело к общему вы­равниванию порогов яркостной чувствительности. При этом особенно важно подчеркнуть выявленный факт выравнивания порогов, что, согласно методическим осно­вам данного исследования [5], свидетельствует о стабили­зационном характере воздействия антоцианозидов чер­ники на уровень функционирования рецепторов сетчатой оболочки глаза.

Таким образом, применение методики кампиметриче­ского обследования на базе персонального компьютера позволило достаточно наглядно отобразить положитель­ное влияние антоцианозидов черники на уровень функ­ционирования сенсорного (нейрорецепторного) отдела зрительного анализатора.

Источник: «Рефракционная хирургия и офтальмология», 2005, том 5 (№ 3)