Для изменения формы роговицы используются не насечки, как это было при методе РК, а эксимерный лазер. При этом удаляется лишь 5-10% толщины роговицы при слабой и средней близорукости и до 30% при сильной близорукости. Основное преимущество этой операции – это то, что сохраняется целостность и прочность роговицы. Эксимерный лазер излучает ультрафиолетовый свет с длиной волны 193 нм, что позволяет удалять отдельные клетки роговицы, не повреждая при этом соседних клеток. Это позволяет с максимальной точностью изменить форму роговицы, при этом минимально травмируя глаз. Кроме того, этот метод позволяет корректировать не только близорукость, но и дальнозоркость и астигматизм.
Хотя при операции ФРК (PRK) затрагивается очень тонкий слой ткани роговицы, это все-таки хирургическая операция, и ее результат не может быть полностью гарантирован. Безопасность операции определяется возможностью осложнений. Серьезные осложнения бывают очень редко. Чаще бывают инфекционные осложнения, но они, к счастью, обычно успешно лечатся антибиотиками. Другие возможные осложнения – долгое заживление поверхности роговицы, помутнение роговицы, образование рубцов на роговице, недостаточная или избыточная коррекция, возникновение астигматизма. Но эти осложнения, как правило, могут быть излечены медикаментами или дополнительными операциями.
Непосредственно после операции некоторые люди испытывают неудобства, хотя обычно они устраняются с помощью специальных контактных линз и медикаментов. Почти у всех людей возникает повышенная чувствительность к свету, а также различные оптические эффекты, например, гало (цветные круги вокруг источников света).
Недостатки метода: длительное восстановление, хейзы, регрессия, невысокая предсказуемость рефракционного эффекта при высоких степенях аметропий. При ФРК лазер воздействует на поверхность роговицы, в результате чего удаляется ее естественный защитный слой – эпителий, на восстановление которого требуется время. Одним из недостатков фоторефракционной кератэктомии является дискомфорт в течение 3–4 дней после операции, выражающийся в обильном слезотечении, ощущении инородного тела под веком и светобоязни. Именно это снижает рейтинг ФРК по сравнению с другими эксимерлазерными вмешательствами (ЛАСИК, РЭИК). На разных стадиях восстановления эпителия роговицы может появляться так называемый «туман» или «флер» (другое название – хейз), который снижает качество зрения, а значит и эффективность лазерной коррекции зрения.
Преимущества метода: поверхностный характер большинства осложнений, стойкий рефракционный эффект при малых и средних степенях аметропиях, «безножевая» техника операции.
